Seis meses después, las puntuaciones de calidad de vida de los dos grupos eran similares.
Una limitación del estudio fue que la cantidad de tratamientos de TEC puede no haber sido suficiente porque el período de tratamiento fue de solo tres semanas, dijo el Dr. Daniel F. Maixner, director del programa de TEC de Michigan Medicine en la Universidad de Michigan, que no fue afiliado al estudio.
Los sujetos del estudio comenzaron su curso de ECT al recibir corrientes eléctricas en un lado del cerebro, lo que puede tomar 10 o 12 sesiones, a diferencia de las nueve utilizadas en el estudio, agregó.
“Si hay más mejoras, sigue adelante”, dijo el Dr. Maixner.
Pacientes que comienzan bilateralmenteestimulando ambos lados al mismo tiempo, a menudo necesita menos sesiones. Si los pacientes hubieran tenido más sesiones de ECT, una mayor proporción de ellos podría haber respondido al tratamiento, dijo el Dr. Anand, pero también probablemente habría causado más efectos secundarios.
Una pequeña cantidad de pacientes en ambos grupos, menos del 33%, entraron en remisión, lo que significa que solo tenían síntomas depresivos leves. Esto sugiere que se necesitarían tratamientos adicionales para que los pacientes mantengan el alivio.
Sin embargo, continuar con el tratamiento conlleva riesgos adicionales. Con la ketamina, por ejemplo, un tratamiento más prolongado “aumenta la probabilidad tanto de adicción como de efectos adversos cognitivos, incluida la disociación, la paranoia y otros síntomas psicóticos”, escribió el profesor Dr. Robert Freedman, de psiquiatría de la Universidad de Colorado. editorial publicado con el estudio.
Evidencia anterior sugiere que las tasas de remisión de la TEC pueden ser mucho más altas, a menudo al menos 60%, pero estos estudios pueden haber incluido un porcentaje más alto de pacientes hospitalizados, así como pacientes con depresión psicótica, para quienes la TEC parece ser particularmente efectiva.
Los investigadores y los médicos usan la ketamina por vía intravenosa de forma no autorizada porque no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, a diferencia de su prima la esketamina, también conocida como Spravato, que se administra por vía nasal. Entre los médicos, la ketamina intravenosa se considera ampliamente como tan efectivo o más que esketamina para la depresión resistente al tratamiento, dijo el Dr. Anand.