Pregunta a Buena Vida: ¿Podrían explicar qué debemos tener en cuenta con respecto a la sarcopenia?
Esta es la principal causa de debilidad muscular en la vista En este sentido, coinciden los expertos consultados: es un tema de suma relevancia, a trabajar en la prevención y en la detección, solo hay que diagnosticar si se ve que se va a investigar en un estado avanzado.
Sarcopenia: que es
«La sarcopenia es una característica que está directamente relacionada con las personas mayores y la vejez en si, pero sin embargo, es una afección que también se evidencia en primeras edades”presenta Mariano Sassano, especialista en gerontología social y actividad física para personas mayores.
El médico clínico del Hospital de Clínicas Ramiro Heredia indica que entre los 40 y los 50 años la fuerza tiende a disminuir con cierto ritmo anual, y que en cambio, de 60, se da de manera marcada.
«Ya from los 80, en algunos estudios objetivan que hata un 80 % de las personas de esta edad tienen pérdida de masa y función muscular, esto es8 de cada 10″señala.
No solamente en la vejez
«La sarcopenia es una afección que en edades tempranas se va a caracterizar por la pérdida de magra, masa muscular, pérdida de fuerza, que se relaciona con el concepto de dinapenia »explica Sassano.
Heredia declaró que la dinapenia es «la perdida de la máxima producción de fuerza muscular voluntariamente, causado por la edad, no por enfermedades neurológicas o del músculo, y es un importante determinante de una menor calidad de vida y comorbilidades en ancianos”.
“Obviamente hay una reducción de la función del músculo esquelético en general, y una reducción de la energía en estos segmentos corporales, ¿dónde está la relación del sistema muscular y el óseo”, dijo Sassano de nuevo.
Además, agrega que por lo general, la sintomatología que se manifiesta en las personas con sarcopenia tiene que ver con una vida hipocinética, es decir, de muy baja movilidad. “Sienten debilidad, cansancio, falta de energía en general, trastornos en el equilibrio, en la marcha, provocando caídas, entre otras dificultades, aunque también se mantendrán de pie les genera una fatiga precoz”, detalla.
Sassano explica que la sarcopenia es una afecto natural. “Es un tema amplio: todas las personas, mujeres y hombres, from los 40 años en adelante, empiezan a perder un porcentaje de alrededor del 10% de magra por década, y esto se va incrementando y se duplica inclusive después de los 70 años de edad”, especifica.
Sin embargo, el paso del tiempo no es el único factor que causa sarcopenia. El especialista afirmó que si biológico a este proceso natural, suma un contexto ambiental «negativo» (como una mala alimentación y/o inactividad física), «esto se incrementa de manera exacerbante», advierte.
Por eso, suelen padecerlo además de las personas de edad avanzada, personas con estilo de vida sedentariocon sobrepeso y obesidad, y con deterioro cardiovascular o que padecen en general dolor crónico no transmisible, como un síndrome metabólico.
Más todas las limitaciones físicas
Mucho vestido con las implicancias de la sarcopenia: asociada a la limitación de la función física y la calidad de vida, con un mayor riesgo de caídas, con un aumento de la mortalidad, como resalta Heredia.
Sin embargo, Sassano sostiene que la sarcopenia no solo afecta al aparato locomotor, sino también al funcionamiento organicopor la falta de liberación de hormonas que generará favorablemente el entrenamiento físico.
“La sarcopenia auditiva como una afección que va en detrimento de la funcionalidad únicamente, es un error: también se tiene que pensar como una afección sistémica general, biológica, metabólica, en cuanto a la poca producción de hormonas que favorezca la función metabólica en general”.
En este sentido tan fundamentalmente importante la prevención que se lleva a cabo desde el actividad física«Envoyéndola no solo como un beneficio estético, sino como un beneficio más global», remarcó.
Aguda fragilidad y sarcopenia
Heredia dice que la sarcopenia es un precursor, y también una manifestación, de lafragilidad físicadonde tiene un estado e mayor vulnerabilidad, principalmente en adultos mayores, y en personas que estaban críticamente enfermas.
En tanto, «aguda sarcopenia es la insuficiencia muscular aguda, que se da dentro de los 6 meses de un evento estresante, que puede ser una enfermedad grave o crítica, con hospitalización (principalmente en cuidados intensivos), o un reposo prolongado (por ejemplo, por una causa ortopédica como una fractura de pelvis), entre otros”, destaca.
En este sentido, el profesional asegura que, según la fuente consultada, “en el 25 al 66% de los pacientes que pasan por cuidados intensivos, y principalmente aquellos que requierenn asistencia respiratoria mecánicase evidencia alguna formada de debilidad muscular, producto de la afectación muscular con sarcopenia (miopatía del paciente crítico), nerviosa (neuropatía del paciente crítico), o la combinación de ambas (neuromiopatía del paciente crítico)”.
Además, para que solo se detecte en pacientes que se recuperan de la septicemia, es una infección generalizada, grave, que compromete varios órganos y sistemas.
También declaró que los períodos de sarcopenia aguda son un factor de riesgo para padecerla de manera crónicomodalidad más frecuentemente descrita en las personas de edad avanzada.
Diagnostico y tratamiento
Heredia reconoce que la medicina de fuerza muscular «no está completamente integrada a la práctica diaria, por lo cual el diagnóstico de sarcopenia muchas veces llega cuando esta ya es avanzada, lo que hace la rehabilitación más amplia y difícil”.
Sassano indica que el densitometría permite no sólo evaluar la densidad ósea sino también los niveles óseo, niveles de magra y también hay una prueba funcional que permite saber si la persona mayor tiene fragilidad.
Sin embargo, ha insistido en la importancia de prevenir desde la niñez, ya que lego se genera conductas que son muy difíciles de revertir de los 40 o 50 años de edad, cuando «solamente aparecen paliativosque es la fase medicamentosa”, sostiene.
Respecto a su tratamiento, va a diferir según su origen: si hablamos de personas hospitalizadas, cuando se sabe que van a estar por varios días, siempre que se posible, se debe promover la movilización temprana (es decir, «sacarlos de la cama pronto»), así como una alimentación adecuada.
«Si sabemos que por su condición, va a necesitar un ayuno prolongado, procurar otras formas de nutrición, como por ejemplo por tubo nasogástrico o endovenosa”, aclara.
En adultos mayores, o aquellos que tuvieron déficit nutricional o enfermedades prolongadas, se trata haciendo actividad física, con un programa organizado que tenga en cuenta tanto la fuerza, como la resistencia muscular “También se debe tener una nutrición adecuada, y corregir las deficiencias que se presenten, en particular de vitamina D”, amplió.
Y añade: «En efecto, en un estudio científico publicado hace algunos meses, llevado adelante en Brasil, el deficiencia de vitamina Dy asociado a dinapenia y sarcopenia, tras estudiar a más de 3200 adultos mayores de 50 años”.
En última instancia, destaca la importancia de llevar a cabo una revisión de las medicaciones crónicas que toma el paciente, especialmente si está usando corticosteroides de manera prolongada. «Siempre que se posible suspenderlos, reemplazarlos por otra medicación, o bajar la dosis, se debe hacer, por supuesto que estas decisiones las tiene que tomar el médico de cabecera», aclara, para cerrar.
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