“La lista de medicamentos esenciales debería eliminar terapias con beneficios cuestionables”

El Ministerio de Sanidad comunicó en junio la lista de medicamentos esenciales, tras largos años de desabastecimiento cuyos orígenes son variados. La globalización de los negocios ha llevado a la deslocalización de la producción de las tres cuartas partes de los principios activos a India y China. La reubicación de la industria farmacéutica permitirá preservar la seguridad de nuestros suministros de medicamentos para nuestros conciudadanos, cuyas contribuciones obligatorias financian nuestra salud.

Definir el carácter esencial de una terapia es un ejercicio acrobático y peligroso. Mejorar la calidad de vida, los síntomas, aliviar siempre y con la mayor frecuencia posible, aumentar la cantidad de vida son objetivos esenciales de los profesionales de la salud. Por ejemplo, los tratamientos anticonvulsivantes, antituberculosos y antivirales, los anticancerígenos, los anticoagulantes, el asma, la terapia con insulina, los corticosteroides, el uso de soluciones antisépticas podrían lograr sin ambigüedades estos objetivos. Del mismo modo, los analgésicos, anestésicos, cardiotónicos y vasopresores, los antídotos son los elementos esenciales de la medicina intensiva.

Sin embargo, a la luz de la deriva y los peligros climáticos, el creciente déficit hídrico y la diversa contaminación del aire, el suelo y las aguas subterráneas, ya no es aceptable ofrecer cuidados excesivos y que consumen energía. La histórica sequía que azotó a China en 2022 puede haber contribuido a la desaceleración de la producción industrial.

Por lo tanto, esta lista esencial debería eliminar de facto las terapias con beneficios dudosos, así como los llamados medicamentos «yo también» (yo tambien drogas), que son esencialmente copias de moléculas originales; la principal motivación para que las empresas desarrollen dichos medicamentos sin originalidad es la comercialización.

Seleccionar menos moléculas

Cabe entonces preguntarse sobre la pertinencia de proponer cinco inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento de la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico, sabiendo por ejemplo que la comercialización de esomeprazol (laboratorio AstraZeneca), molécula del isómero S del omeprazol (laboratorio Astra), tiene en el pasado generó un gasto desorbitado e inútil para la Seguridad Social.

También podemos mencionar los cuatro tratamientos para reducir el colesterol (estatinas), las dos moléculas que favorecen la eliminación de azúcar a nivel renal (las recientes gliflozinas insuficientemente suministradas pero ahora prescritas masivamente en el tratamiento de la diabetes y la insuficiencia cardíaca), los cuatro inhibidores de la ECA para la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca, los dos diuréticos tiazídicos, etc.

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